| |
เขียนที่ : องค์การบริหารส่วนตำบลบุ่งคล้า
หมู่ที่ 13 ตำบลบุ่งคล้า อำเภอหล่มสัก จังหวัดเพชรบูรณ์์ |
| |
|
| เรื่อง ขอรับถังขยะ |
| เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบุ่งคล้า |
| ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ หน่วยงาน * อายุ * ปี |
| อยู่บ้านเลขที่ *
ถนน หมู่ที่ *
ตำบลบุ่งคล้า อำเภอหล่มสัก จังหวัดเพชรบูรณ์ |
| มีความประสงค์ที่จะรับถังขยะมูลฝอยฯ อบต.บุ่งคล้า เพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับถังขยะมูลฝอยฯ อบต.บุ่งคล้า เพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับขยะมูลฝอยฯ ตามที่ได้แสดงความจำนงไว้ ในแบบสำรวจความต้องการถังขยะ |
| โดยมีความประสงค์จะขอรับถังขยะจำนวน * ถัง |
| สำหรับบ้านเลขที่ *
หมู่ที่ * * ตำบลบุ่งคล้า อำเภอหล่มสัก จังหวัดเพชรบูรณ์ |
| พร้อมนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารเพื่อขอรับถังขยะ ดังนี้ |
|
| 1.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน *
ฉบับ |
| 2.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน *
ฉบับ |
|
| จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา |
|
สำเนาทะเบียนบ้าน *
(อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)
สำเนาบัตรประชาชน *
(อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)
เอกสารประกอบ 1
เอกสารประกอบ 2
เอกสารประกอบ 3 |
|
| (หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้) |
|
| ป้อนรหัสยืนยัน : |
 |
|
|
